取代“德爾塔”成為全球主要流行株，它的傳播力有多強? 毒性如何?新冠大流行進入結束期?
湖南省疾控專家表示，對于奧密克戎而言，戴口罩仍是阻斷病毒傳播的有效方式。 記者 顧榮 實習生 謝杰 攝
1月13日，工作人員向天津濱海新區漢沽網球館內的氣膜實驗室運送新冠病毒核酸檢測樣本。新華社 圖
目前,奧密克戎在全球的流行處于快速蔓延期,我國面臨該病毒輸入的風險持續升高。而“奧密克戎”疫情呈現出傳播速度快、隱蔽性強、穿透力強的特點。隨著春節長假的臨近，疫情的防控將面臨巨大的壓力。奧密克戎的傳染率和致死率如何?疫苗是否還有效果?如何進行科學有效的防護?大家關心的這些問題，我們一一為你梳理答案。
■三湘都市報全媒體記者 李琪 通訊員 張亞娜 視頻 劉品貝 實習生 肖雨璐
Q1
什么是奧密克戎變異毒株?
2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優勢變異株，增長迅猛。
11月26日，WHO將其定義為第五種“關切變異株”(variant of concern, VOC)，取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株。
Q2
奧密克戎是怎樣變異出來的?
關于奧密克戎的變異，根據新冠病毒數據庫GISAID目前共享的信息顯示，新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點數量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株。推測其出現的原因可能有以下三種情況：
1.免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在體內經歷了較長時間的進化累積了大量突變，通過偶然機會傳播;2.某種動物群體感染新冠病毒，病毒在動物群體傳播過程中發生適應性進化，突變速率高于人類，隨后溢出傳染到人類;3.該變異株在新冠病毒基因組變異監測落后的國家或地區持續流行了很長時間，由于監測能力不足，其進化的中間代次病毒未能被及時發現。
Q3
奧密克戎變異株的傳播力有多強?
目前，全球尚無奧密克戎變異株傳播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系統研究數據。但奧密克戎變異株同時具有前4個VOC變異株Alpha(阿爾法)、Beta(貝塔)、Gamma(伽瑪)和Delta(德爾塔)刺突蛋白的重要氨基酸突變位點，包括增強細胞受體親和力和病毒復制能力的突變位點。流行病學和實驗室監測數據顯示，奧密克戎變異株具有傳播力強、隱匿性高的特點。世衛組織指出，奧密克戎的社區傳播發病率非常高，住院人數大幅上升已經在各國發生，并且還會加劇。由于預計奧密克戎傳播會迅速增加病例數，衛生系統的壓力將會顯著增加，對大多數醫療資源有限的國家是超負荷的和危險的。必須確保必要的衛生保健資源到位，以應對可能出現的需求激增。
Q4
奧密克戎變異株感染后的癥狀及致死率如何?
湖南省疾控中心應急辦主任劉富強介紹，當前全球有156個國家和地區發現奧密克戎變異株感染病例。奧密克戎變異株已經替代了德爾塔變異株，成為全球主要的流行株。相關研究提示，奧密克戎感染病例癥狀總體較輕，但奧密克戎變異株傳播能力強，傳播速度快，病毒的復制、傳播和免疫逃逸能力都強于德爾塔變異株，傳播隱匿，短期內容易造成大量病例，可能對社會特別是醫療系統造成沖擊，甚至崩潰。
Q5
奧密克戎感染病例癥狀總體較輕，說明新冠病毒毒性減弱、成為“大號流感”?
來自全球不同地區的多項研究顯示，奧密克戎變異株具有傳播速度快、隱匿性強的特點，但目前引發的肺炎癥狀相對較輕。盡管已有數據顯示，奧密克戎感染病例癥狀總體較輕，目前還不能完全得出病毒毒性減弱的結論。
世衛組織總干事譚德塞曾公開表示，盡管奧密克戎與德爾塔相比，引發重癥的風險顯得較低，但這并不意味著應把它歸為“溫和”一類。
國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏對外表示，認為奧密克戎是“大號流感”的觀點目前尚無科學依據。中國工程院院士張伯禮表示，與其他毒株相比，奧密克戎毒株隱匿性、傳播力更強，體現在天津一發現就已傳播三代。感染者癥狀相對輕，重癥較少。具體表現為：上呼吸道的癥狀較重，咳嗽、咽痛較多;部分病人有發燒癥狀，以中度發熱為主，38攝氏度、38.5攝氏度;消化道癥狀比較少，以往是消化道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉)較多。
Q6
目前我國所使用的核酸試劑還能精準檢測出奧密克戎嗎?
奧密克戎變異株突變位點主要集中在新冠病毒刺突蛋白上，中國主流的核酸檢測試劑引物和探針靶標是在ORF1ab基因和N基因，這兩個靶標區域是比較穩定的。因此目前國內主流的核酸檢測試劑敏感性和特異性沒有變化，能夠有效檢出奧密克戎變異株。
Q7
疫苗對奧密克戎還有效果嗎?
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友日前表示，奧密克戎在一定程度上會導致疫苗效率的效果下降，現在還不清楚下降多少、對疫苗的影響到底怎么樣。但奧密克戎的變異主要發生在刺突蛋白部位，對以刺突蛋白為策略的疫苗影響肯定大，而對于滅活疫苗影響不會太大。
有數據表明，我國滅活疫苗對抗擊新冠肺炎非常有效，其對新冠肺炎病毒保護效果達65%，對住院治療的保護效果達87.5%，對進ICU的保護率達90%，對死亡的保護率達86.3%。
吳尊友特別提醒公眾，奧密克戎使疫苗效果折扣比其他變異毒株更大，所以特別需要打加強針，而且每個人都需要打。接種滅活疫苗加強針后，抗體很快會上升，預防感染的保護效果又會回到預期的80%-90%。
Q8
天津病例兒童占大多數是否更容易感染這個群體?
香港大學病毒學家金冬雁接受媒體采訪時表示，從奧密克戎在國外的感染數據上看，它在兒童里面感染者比例確實更多，而且感染的兒童有出現住院和重癥的情況，但出現這一情況的原因還不明確。張伯禮院士也表示，此次天津疫情第一批感染者發生在托管班，所以兒童多一些，但并不意味著這個病毒更容易侵襲兒童。隨著天津核酸檢測的推進，確診病例中兒童的比例也在逐漸下降，現在說兒童易感為時尚早。
需要注意的是，這場疫情以來，目前的現象是充分接種過疫苗的年輕人絕大多數可以安然度過，而住院患者中大多是未接種疫苗者，同時年老、體弱與免疫低下的高危人群則是重癥新冠的主要對象。
Q9
面對新型變異株，湖南省疾控中心做了哪些防疫舉措?
湖南省疾控中心傳染病預防控制科主管醫師劉子言介紹，為有效應對奧密克戎變異株帶來的防控壓力和挑戰，我們密切關注全球和我國周邊國家、地區奧密克戎變異株流行的態勢，加強風險研判，動態調整防控措施，及時發布疫情提示。
為嚴防奧密克戎輸入擴散，我們進一步強化疫情監測和信息報告，嚴格入境人員和物品的監測和管控，嚴格執行入境人員閉環管理，強化集中隔離場所管理，快速提升我省病毒基因測序能力。截至目前，我省已在4趟入境航班中共檢出多例奧密克戎輸入感染者，均快速有效管控到位。
目前全國疫情形勢嚴峻復雜，加之春節即將來臨，人員流動增加，我們積極開展協查管控，進一步加強了風險人員排查管控，重點關注河南、天津等疫情發生省份返湘入湘人員和高風險崗位返鄉人員，防止疫情傳入我省。
此外，我們進一步落實常態化疫情防控措施，嚴格控制大型文藝演出等聚集性活動，要求公共場所嚴格執行亮碼、測溫、戴口罩等措施，持續推進新冠疫苗接種工作，堅決鞏固疫情防控屏障。各地進一步加強培訓，提高防控能力，加強防疫物資儲備，做好疫情應對處置準備。
Q10
對于普通市民而言，如何做好奧密克戎自我防疫?
劉富強表示， 春節即將來臨，市民非必要不前往中高風險地區所在省份，建議中高風險地區所在省份人員暫緩返湘，就地過年。
返湘前要主動向社區(村)報備，旅途中做好個人防護，入湘后做好個人健康監測，非必要不外出，不聚集。
對于奧密克戎而言，戴口罩仍是阻斷病毒傳播的有效方式。大家要繼續佩戴好口罩、勤洗手、做好室內通風、避免去通風不良或擁擠的地方、在公共場所保持距離，接種疫苗等。
同時，要做好個人健康監測，如出現發熱、咳嗽等可疑癥狀時，應做好個人防護，主動就診。
觀點
“最后一個冬天”真的來了嗎?
2021年12月中旬，張文宏在自己的微博中表示，當前是全球性最為艱難的時刻，是人類與病毒對抗相持最為困難的時候。世衛組織專家組會議達成共識，提出“當前還需要依賴廣泛實施公共衛生限制措施，同時完成疫苗的加強接種，特別是未接種疫苗者需要一起加入到疫苗接種行列，才能應付奧密克戎變異株的廣泛傳播風險”。
張文宏稱，這個冬季和春節，我們將和國際社會一起度過最后一個寒冷的冬季，我們終會“撥開云霧見天日，守得云開見月明”。
眼下是新冠肺炎全球流行的“最后一個冬天”嗎?
世衛組織在2022年的新年寄語中稱，今年有望終結這場新冠大流行，只要各國聯起手來抑制病毒蔓延。全球已經進入了新冠的結束期。奧密克戎如今已經取代德爾塔成為全球最主要的病毒，它就是結束期開始的一部分。
針對“終結”一說，意大利衛生部官員、流行病學家喬瓦尼·雷扎也發出了警醒，在新冠病毒出現兩年來，目前已經是第六波疫情。這個病毒最令人驚訝的是它獲取和糾正變異的能力。
更強的傳染性和病例出現時間間隔的短暫說明，奧密克戎相較其他新冠變異毒株具有選擇性優勢，并且能夠在幾天之內導致大量感染。
即使奧密克戎的內在毒性降低(其造成重癥住院的風險似乎約為德爾塔的三分之一)，但醫院運轉以及其他相關基本服務崩潰的風險仍然很高。癥狀減輕、人群因感染或疫苗而獲得免疫力是個好兆頭，因為任何新變種都會面對更具抵抗力的人群。也很難想象還會出現比奧密克戎傳播更快、更有效的新變種。
然而，不確定性仍然存在，因為眾所周知，病毒很奇怪，而且資源和疫苗匱乏的全球化世界也使不確定性進一步增多。
延伸
目前國內專家對奧密克戎的主要研判
要繼續堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，不折不扣做到應檢盡檢、應隔盡隔、應治盡治，盡快阻斷疫情社會面傳播。
——國家衛健委
戴口罩仍是阻斷病毒傳播的有效方式，對于奧密克戎同樣適用。
——中國疾控中心專家
奧密克戎傳染性非常強，我們的防控任務非常重，絕不能掉以輕心。
——鐘南山
由于奧密克戎癥狀較輕，發現更難、更易傳播，對群體防范來說難度更大，是一大挑戰。奧密克戎使得疫苗效果折扣比其他的變異毒株更大，所以特別需要打加強針。
——吳尊友
近期國際上處于新冠肆虐的極高風險期。輸入性疫情的壓力巨大。目前流行的奧密克戎毒株與德爾塔相比，傳播更快、更隱蔽，但是仍然具備不容忽視的殺傷力，防疫部門對入境人員監測需要認真履行。
——張文宏
