醫保藥品目錄調整結果28日出爐。《經濟參考報》記者從當天召開的國家醫保局新聞發布會上獲悉，此次談判涉及162種藥品，談判成功119種，談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。

值得注意的是，此前市場高度關注的多個國產創新藥被納入醫保目錄。機構普遍認為，新納入醫保的創新藥將開啟快速放量期，未來我國醫藥行業將加速向創新方向轉型。

多個重磅創新藥現身醫保目錄

國家醫保局介紹稱，2020年國家醫保藥品目錄調整工作共對162種獨家藥品進行了談判，其中包括目錄外藥品138種和目錄內藥品24種。經過談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內談判成功23種。談判總成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價50.64%。

“此次談判藥品數量最多，惠及的治療領域最廣泛。”國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，最終談判調入的96種獨家藥品，加上直接調入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%患者，受益面更加廣泛。

《經濟參考報》記者發現，此前市場高度關注的多個國產重磅創新藥，均出現在今年的醫保目錄上。包括恒瑞醫藥、百濟神州、君實生物三家的PD-1藥物，以及阿美替尼、澤布替尼、侖伐替尼等。

價格方面，官方數據顯示，阿美替尼醫保支付標準為176元(55mg/片)。今年8月，豪森藥業將阿美替尼片(55mg*20片/盒)掛網限價由19600元/盒調整至9800元/盒，即調整后的價格為每片490元。據此計算，此次阿美替尼的醫保談判價格降幅為64%。

熊先軍在接受記者采訪時透露：“默沙東、阿斯利康等幾家進口藥企和我們目前的價格預期不符，因此沒能進入今年醫保目錄。對于(今年)進入目錄的3家國產PD-1，其目前已批準適應癥均進入，且價格均低于去年信達的談判價格。”

納入醫保對于創新藥銷售的巨大帶動作用備受市場關注。以國產PD-1單抗為例，公開數據顯示，信達生物的信迪利單抗去年3月正式上市，當年上半年實現收入3.32億元，11月進入醫保后價格由7838元/瓶下調至2843元/瓶，隨后銷量快速提升。信迪利單抗2019年全年實現收入10.16億元，而2020年上半年銷售收入就達到9.21億元。

東興證券相關分析師表示，分析2018年至2019年醫保目錄談判成功的創新藥銷量變化，納入醫保后銷量大部分呈爆發增長，相對于同類別非醫保品種，新進醫保品種的份額進一步擴大。對于國產創新品種，先發優勢更為顯著，是超越外資的重要機遇，談判的結果將影響未來三年的競爭格局。

醫保騰籠換鳥催化“真創新”

國家醫保局表示，通過本次目錄調整，共119種藥品新增進入目錄，另有29種原目錄內藥品被調出目錄。

熊先軍表示，目前已初步探索出一條具有中國特色的引導藥品費用回歸合理的道路。通過戰略購買，充分利用藥品準入“以價換量”市場機制，在科學評審測算的基礎上與企業進行談判，從被動買單轉向主動議價，已起到較大效果。

國家醫療保障局醫保中心副主任蔣成嘉表示，國家醫保局成立以后，已連續三年對醫保目錄進行調整，這標志著動態調整機制的確立。通過動態調整，醫保藥品目錄實現了基金高效使用，實現了“騰籠換鳥”，能夠及時將臨床急需、安全有效、價格合理的藥品調整進目錄，藥品結構更加合理，用藥質量和水平進一步提升。

中泰證券稱，醫保談判大大加快創新藥納入醫保速度，國內企業憑借成本優勢和國內市場多年的積累，有望在和進口品種的競爭中占據優勢，納入醫保品種有望在2021年迎來快速放量期。與此同時，我國創新藥上市提速，國產創新藥迎來密集獲批上量期。

不過，華泰證券也指出，藥品同質化競爭正在加劇。以PD-1/L1抗體為例，目前已有4個進口藥物和4個國產藥物獲批，且后續梯隊仍有多個品種處于申報上市或關鍵臨床階段;CDK4/6、BTK等靶點也呈現相似局面，醫保談判下此類產品大幅降價或難以避免。

東方證券稱，未來看好“真正意義上的創新”企業，即代表新產業趨勢、新方向上的創新型企業。

(記者 梁倩 張小潔)