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    “差評”機構將列為重點督查對象 湖南省醫保局加強信用評價結果應用

    來源:華聲在線2022-12-13 16:33:50


    (資料圖)

    華聲在線12月13日訊(記者 盧小偉 通訊員 周鵬翔)日前,湖南省醫療保障局印發了《關于做好公共信用綜合評價結果應用的通知》,要求各市州醫療保障局、省醫療生育保險服務中心積極推動公共信用綜合評價結果應用,推動誠信醫保建設。

    根據《通知》,公共信用綜合評價結果要作為全省醫保領域開展分級分類監管的基礎性依據,與醫保信用評價有機結合,并根據《湖南省醫療保障信用管理暫行辦法》有關規定,綜合適用于醫保基金使用參與主體的協議管理、檢查稽核、基金支付等方面的管理工作。特別是對評價結果為“差”的定點醫藥機構,應列為重點監控和監督檢查對象,增加檢查頻次;增加醫療保障保證金預留比例、降低醫療保障基金預撥付額度等。

    同時,在開展政府采購、招投標、醫保管理服務協議簽訂、定點醫藥機構年終考核、藥品耗材集采等業務時,要將公共信用綜合評價結果作為開展信用核查的基礎性依據,與醫保信用評價有機結合,依法依規實施守信激勵和失信懲戒。醫保定點醫藥企業可在兩定機構醫療保障信息平臺查詢信用綜合評價結果。

    此外,要充分運用公共信用綜合評價,因勢利導推動醫保信用主體加強自身信用建設。對評價結果為“優”“良”的相關市場主體,要引導其進一步完善信用記錄,鞏固提升信用等級,不斷完善信譽度和競爭力。對評價結果為“中”的相關市場主體,有關部門要以適當方式組織提示性約談、專題培訓,引導其重視信用管理,明確改進方向,優化信用狀況。對評價結果為“差”的市場主體,按照屬地管理原則,對其負責人進行警示性約談,告知評價結果、主要失信行為、信用修復渠道等,督促和幫助其立即整改。

    (一審:蔣俊 二審:余畫 三審:王亞奇)

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