藥店門診統(tǒng)籌，不要處方啥藥都能報?

辟謠：朋友圈的這些傳言都是錯的 實探：買藥想統(tǒng)籌，這些條件要看好

“告訴大家一個可靠的好消息!長沙不少藥店已開通統(tǒng)籌門診購藥。不要處方，只要是藥店有的藥憑身份證即可購買，一律當場報銷70%，自己只出30%。不管什么藥，只要藥店有的都可享受該優(yōu)惠……”近日，這樣一則消息在不少長沙市民的微信群中轉(zhuǎn)發(fā)，引發(fā)熱議與關注。

【資料圖】

自5月18日湖南省醫(yī)保局公布我省部分零售藥店納入職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌后，這一便民措施立即受到極大關注。

如何正確使用藥店門診統(tǒng)籌?朋友圈的傳言是否屬實?5月25日，三湘都市報記者走訪了解，進行解答。

■文/視頻?華聲在線全媒體記者 李琪 實習生 何林靜 廖瑩

【傳言】門診統(tǒng)籌藥店什么藥都能報銷?

因患有糖尿病，需要長期慢病管理，長沙市民黃女士一直非常關注藥品、醫(yī)保報銷等方面的信息。

5月24日，她收到朋友圈的一條信息，稱長沙不少藥店已經(jīng)開通門診統(tǒng)籌購藥，藥店的任何藥品，不需要處方就能直接購買，并由醫(yī)保報銷70%，自付部分僅為30%。

這則消息出來后，黃女士向身邊朋友進行核實，發(fā)現(xiàn)不少人也都收到了相關信息，大家對此議論紛紛。

“情況屬實嗎?如果購買任何藥品都可以醫(yī)保報銷，我是不是可以備一點止咳類、退燒類家庭常用藥品?”

【走訪】需要提供處方，報銷額度有限

為了更清楚了解藥店門診統(tǒng)籌的相關信息，記者5月25日走訪了長沙多家開通門診統(tǒng)籌的藥店，進行了解。

上午11時，在長沙市開福區(qū)湘雅路一家老百姓大藥房內(nèi)，不少市民正在咨詢門診統(tǒng)籌情況、購藥。

面對詢問，藥店服務臺工作人員耐心說明，使用門診統(tǒng)籌購藥需要提供處方，且必須憑本人的醫(yī)?？ㄟM行辦理。對于任何藥品都能報銷的說法，該工作人員表示，只有納入醫(yī)保目錄的藥品才可以，“如果購買的不是醫(yī)保目錄藥品，我們根本無法和醫(yī)保部門結算，這個肯定是不能報銷的?！?/p>

在長沙市岳麓區(qū)一家益豐大藥房內(nèi)，記者提出為家人購買心臟藥品“復方丹參滴丸”。工作人員表示，購藥的處方可以由互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具，但需要提供病歷等材料。在開具互聯(lián)網(wǎng)處方的時候，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生對病情、癥狀等進行了詳細咨詢，并交代了藥品服用注意事項。

“如果顧客不主動提出要使用門診統(tǒng)籌，我們一般不會提醒建議其使用，因為一年只有2000元到1500元的額度，用完就沒有了?！痹摰旯ぷ魅藛T表示，很多顧客以為是任意買藥，報銷額度不限，其實并非如此。

【醫(yī)保局】對藥店有嚴格的監(jiān)督考核

“我們藥房有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以為有需要的顧客開具處方，互聯(lián)網(wǎng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生會進行遠程問診?！币尕S大藥房相關工作人員透露，“不需要處方購藥”的說法并不屬實。該工作人員透露，醫(yī)保部門對于藥店開通門診統(tǒng)籌服務有一定的要求，比如醫(yī)保電子處方的流轉(zhuǎn)功能。

此外，還有很嚴格的“退出機制”，因此藥店都是嚴格按照醫(yī)保部門的要求來實施門診統(tǒng)籌購藥。

長沙市醫(yī)保局工作人員透露，根據(jù)湖南省醫(yī)保局的要求，定點零售藥店需要認真校驗參?；颊呱矸莺吞幏叫畔?，按照相關規(guī)定和協(xié)議約定提供購藥服務，主動維護醫(yī)保基金安全。

醫(yī)保局會對門診統(tǒng)籌費用嚴格審核，定期比對定點零售藥店進銷存，檢查價格政策執(zhí)行情況，并加強對納入門診統(tǒng)籌管理定點零售藥店的監(jiān)督考核，開展年度績效評價，健全退出機制，實現(xiàn)“有進有出”的動態(tài)管理。