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華聲在線8月23日訊（全媒體記者 張春祥 通訊員 通訊員 陽燕 秦璐 蘭欣欣）夏日蚊蟲多，被蚊蟲叮咬后有部分人會因蚊蟲叮咬誘發(fā)蟲咬性皮炎，很多市民此時(shí)會通過涂抹風(fēng)油精、花露水等止癢。醫(yī)生提醒，涂抹此類中成藥制劑時(shí)應(yīng)避免劑量過大、反復(fù)涂抹，否則可能會發(fā)展成為接觸性皮炎。
8月22日上午，雨花區(qū)58歲的吳啟金（化名）先生來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）皮膚科就診。皮膚科主治醫(yī)師陽燕接診后發(fā)現(xiàn)，患者雙下肢可見水腫性紅斑，局部片狀分布水皰。據(jù)吳啟金自述，一天前他因蚊蟲叮咬導(dǎo)致雙腿內(nèi)側(cè)共出現(xiàn)了四五個紅坨，伴有瘙癢不適，于是他自行外涂了大量風(fēng)油精，為了起效快，還反復(fù)涂了好幾次。數(shù)小時(shí)后，他雙腿用藥部位發(fā)生了大片紅腫并發(fā)燙，紅腫上還出現(xiàn)了大量水皰。陽燕根據(jù)患者病史及皮損特點(diǎn)，診斷為蟲咬性皮炎合并接觸性皮炎，經(jīng)對癥治療，癥狀將很快得到緩解。
皮膚科主任醫(yī)師田立紅介紹，蟲咬性皮炎是指蟲叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎，一般是由螨蟲、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱蟲、蜈蚣等節(jié)肢動物門昆蟲綱中的蟲類所引起的。這些昆蟲的唾液或毒腺中含有多種成分，當(dāng)其口器刺傷皮膚時(shí)，其唾液或毒液也隨之進(jìn)入，引起局部毒性反應(yīng)和(或)過敏反應(yīng)。
一般情況下，被蚊蟲叮咬后通常表現(xiàn)為散在或成群的鮮紅風(fēng)團(tuán)樣丘疹，皮損中央有時(shí)可見水皰；個別敏感人群，叮咬處可發(fā)生大片紅斑，明顯水腫，甚至起大皰。
而接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質(zhì)后，在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，可將病因分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物。常見的原發(fā)性刺激物：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑、金屬元素及其鹽類等；常見的接觸性致敏物其可能來源：皮毛及皮革制品、橡膠制品、染發(fā)劑、化妝品、指甲油、顏料、洗發(fā)水、擦面紙、殺蟲劑、殺菌劑等。
田立紅解釋，吳啟金首先因蚊蟲叮咬發(fā)生了蟲咬性皮炎而不自知，然后又直接使用了風(fēng)油精這種含水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等具有局部刺激作用的中成藥制劑，并且為了達(dá)到起效快的目的，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)涂抹，劑量過大，在皮膚黏膜接觸部位引發(fā)了急性變態(tài)反應(yīng)機(jī)制，最終導(dǎo)致了接觸性皮炎，而風(fēng)油精就是這個接觸性致敏物。
田立紅提醒，風(fēng)油精、花露水都是清涼、殺菌、止癢的現(xiàn)代中成藥，用途廣泛，是許多家庭的必備藥品，但風(fēng)油精的主要成分是水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等，花露水的主要成分則是乙醇、香精、蒸餾水等，多數(shù)成分具有輕度的皮膚刺激反應(yīng)，在使用時(shí)需遵循說明書的用法用量或遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)紅腫或瘙癢等不適，需及時(shí)停用；如皮疹或癥狀無法緩解，則需及時(shí)到皮膚專科就診。
（一審：羅江龍 二審：余畫 三審：文杰）
