華聲在線全媒體記者?周倜?通訊員?彭璐 歐苧鮚
(資料圖)
2019年湖南省惡性腫瘤發病總體呈上升趨勢，發病有年輕化趨勢，肺癌居發病和死亡首位……2月24日，由湖南省衛生健康委疾控處主辦，省癌癥防治中心（湖南省腫瘤醫院）承辦的市州癌癥防治中心主任會議在長沙召開，會議發布了最新腫瘤登記年報數據。
2022年我省癌癥防治工作有何成效？2023年防治工作重點將有哪些？記者予以梳理，并就相關熱點咨詢專家。
男性發病第一位是肺癌，女性發病第一位是乳腺癌
依據國際慣例，2022年腫瘤登記年報數據報告的是2019年腫瘤登記地區惡性腫瘤的發病和死亡情況。數據顯示，2019年湖南省腫瘤登記地區癌癥發病率為327.51/10萬，死亡率為168.51/10萬，與上年度相比有所升高，且癌癥發病率高于全國平均水平。按年中戶籍人口估算，全省每年新發癌癥病例約為24.5萬人，死亡約12.5萬人，癌癥防治形勢不容樂觀。
發病前10位依次為肺癌、乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌、子宮體癌、前列腺癌、腦瘤；死亡前10位依次為肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤。
男女發病率和死亡率均不盡相同。總體來看，男性發病與死亡均高于女性。
男性發病前5位依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、口腔癌；男性死亡前5位依次為肺癌、肝癌、結直腸癌、胃癌、食管癌。女性發病前5位依次為乳腺癌、肺癌、宮頸癌、結直腸癌、甲狀腺癌；死亡前5位為肺癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌。
與去年統計數據相比，在男性發病前十位中，結直腸癌和肝癌序位互換，由第3位升至第2位；女性發病前十位中，甲狀腺癌在發病序位上升的同時，發病率也有所上升。
“綜合多項數據，肺癌仍是我省腫瘤防治的‘頭號宿敵’。”湖南省癌癥防治中心主任、湖南省腫瘤醫院院長肖亞洲表示，近五年來中標發病率有上升趨勢，需引起高度重視。
此外，發病前五位中，近五年結直腸癌由第五位升至第三位；口腔癌依舊是我省具有明顯地域高發特征的癌癥，男性尤其多發；乳腺癌已超越宮頸癌，居女性惡性腫瘤死亡的第四位……肖亞洲認為，這些信號都不容忽視，值得警惕。我省也需根據癌癥發病和死亡年齡特點，做好重點人群的篩查與早診早治工作。
城市明顯高于農村，發病已呈年輕化趨勢
數據顯示，城市地區癌癥中標發病率277.55/10萬、中標死亡率121.16/10萬；農村地區癌癥中標發病率191.66/10萬、中標死亡率92.37/10萬；城市地區發病與死亡均高于農村地區。
發病與死亡構成也有所差異。城市地區結直腸癌、前列腺癌、甲狀腺癌較農村高發；農村地區宮頸癌、肝癌、胃癌較城市高發。城市地區肺癌、結直腸癌、乳腺癌、前列腺癌等的死亡率較農村高；農村地區胃癌、宮頸癌、肝癌等的死亡率較城市高。
“城市居民與農村居民的生活方式、社會經濟發展水平等方面不盡相同，這更提醒我們在今后的防治中，需要分別針對城市和農村的高發癌癥，減少癌癥高危因素、開展健康教育和癌癥篩查與早診早治等癌癥防控工作。”省腫瘤醫院副院長歐陽煜表示。
此外，我省癌癥發病率自35歲后快速升高，80歲達到高峰；死亡率從45歲開始，隨著年齡的增加，逐漸升高，呈年輕化趨勢。
“現在許多年輕人認為癌癥是很可怕的疾病，甚至有‘只要我不體檢，我就不會生病’的錯誤思想。”湖南省腫瘤防治研究辦公室副主任顏仕鵬提醒，年輕人也要密切關注自身身體狀態，培養良好的生活習慣，對于一些病因相對明確的癌種，如肝癌、宮頸癌等，要積極接種相關疫苗進行預防。“尤其要注重定期體檢，因為早癌的5年生存率還是很高的，早發現早治療才是硬道理。”
核心仍是“早診早治”，登記點已實現省域全覆蓋
翔實的數據，離不開前期精準深入的“摸底”。2022年全省共有58個登記點上報年報數據，其中36個登記點數據質量符合工作質控要求，覆蓋戶籍人口數2344.11萬。扎實的真實數據匯總，為這份數據的生成提供了強有力的事實依據。
遙想2009年，我省只有2個登記點，目前我省登記點總數已增至122個，實現了省域全覆蓋。這項突破，對于全省腫瘤防治工作而言，具有“里程碑”式的意義。
在此基礎上，我省重點提高腫瘤登記的數據質量，獲取了全部區縣第七次人口普查分性別分年齡段的人口數據，補充了全省2017—2019年二級及以上醫療機構病案首頁數據，減少了病例的漏報，為全省腫瘤防控工作提供了更為翔實的本底數據。此外，每年編寫出版《湖南省腫瘤登記年報》，及時向大眾發布湖南省癌癥發病死亡數據，也為各項防治工作指明了方向；編寫了《湖南省十大惡性腫瘤篩查與預防建議》(簡稱《建議》),定期在全省范圍內發布。
“早診早治”，依舊是我省腫瘤防控的工作核心。
據介紹，我省在深入實施農村上消化道癌早診早治、城市癌癥早診早治和口腔癌早診早治項目等國家重大公共衛生項目的基礎上，去年通過爭取財政資金支持，已試點開展我省肺癌和結直腸癌篩查等省級重大公共衛生項目。
展望今年，肖亞洲介紹，本年度由省癌癥防治中心統籌開展的各項癌癥篩查項目將于3—4月陸續啟動，屆時45—74歲居民可通過所在社區衛生服務中心獲取相關訊息。此外，我省將切實完成國家/省級重大公共衛生項目任務，努力讓癌癥防治關口前移，并開展“國家標準化癌癥篩查推廣與管理中心”建設遴選等，確保“早診早治”能進一步“走深走實”。
完善“省—市—縣區—鄉鎮”四級癌防體系，推進縣區級癌癥防治中心建設，也是新的愿景。“唯有充分聯動、統籌、整合各級資源，讓工作逐級下沉到基層社區，促進‘醫防融合’，才能在全省慢病防治領域中，探索出一條可復制、可推廣的新路子，惠及更多百姓，為其帶去福音。”省衛生健康委疾控處處長謝穎表示。
