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華聲在線9月22日訊（全媒體記者 李琪 通訊員 李合鋒 張春艷 劉冰柔）到2025年末，我省日間手術占擇期手術的比例進一步提升，全省三級醫院手術患者住院死亡率明顯下降……記者今日從湖南省衛健委了解到，《湖南省全面提升醫療質量行動計劃實施方案(2023-2025年)》（以下簡稱《實施方案》）目前已經印發，標志著湖南省全面啟動提升醫療質量行動。

日間手術比例提升，住院死亡率明顯下降

根據《實施方案》，湖南省力爭用三年時間，在全省二級以上醫療機構進一步樹立質量安全意識，完善質量安全管理體系和管理機制，鞏固基礎醫療質量安全管理，提高醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度，提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平，持續改善人民群眾就醫感受，提高醫療服務能力。

具體如何落實？據介紹，湖南省將開展5個專項行動，以醫院等級評審為切入點，以創建卓越服務示范醫院為抓手，以死亡病例個案質控全覆蓋為突破口，以信息化和5G智慧化為契機，采取18項具體措施，督促指導醫療機構落實相關工作要求。

《實施方案》對行動明確了一些具體指標。湖南省將開展手術質量安全提升專項行動和“破壁”專項行動。到2025年末，日間手術占擇期手術的比例進一步提升，全省三級醫院手術患者住院死亡率明顯下，非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰,住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5‰,全面落實四級手術術前多學科討論制度。通過開展“破壁”專項行動，到2025年末，在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創新性突破。急性ST段抬高型心肌梗塞再灌注治療率提升至80%;急性腦梗死再灌注治療率提高至45%。

提升病例內涵質量，按年度發布醫療服務安全報告

病歷是醫療活動信息的主要載體，為綜合評價醫院醫療質量、技術和管理水平的重要依據?！秾嵤┓桨浮访鞔_，我省將開展病歷內涵質量提升專項行動。到2025年末，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%, 病歷記錄完整性和及時性進一步提高。開展患者安全專項行動，到2025年末，每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5例次。

織密質量管理網絡，完善工作機制。開展“織網”專項行動。衛生行政部門指導質控中心和醫療機構聚焦年度國家和省級醫療質量改進目標、各專業質控工作改進目標和患者安全目標，合理細化本地區、本機構改進目標并明確改進幅度，把推動目標實現作為年度質量安全管理工作重點。到2025年末，質控工作逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。其中，心血管、神經系統疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護理等專業質控中心(組織)實現地市級全覆蓋，并延伸至50%以上縣域。各專業省級質控中心按年度發布本專業醫療服務和質量安全報告。

《實施方案》建立了全省行動效果監測指標體系，從工作落實、質量安全目標改進情況、急診日間醫療質量、醫療行為質量、結果質量、病歷質量等評估維度，設定了41個評估指標。

《實施方案》要求，各級衛生健康行政部門要不斷總結經驗，鞏固全行業質量安全意識和“以病人為中心”服務理念，持續提升行業社會認可度，完善政府監管、機構自治、行業自律、社會監督的醫療質量安全管理多元良性共治長效機制。