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原發性手汗癥的主要表現為不受外界溫度影響的雙側手掌多汗，輕度者僅表現手掌濕潤，重度者手掌可分泌出肉眼可見的汗珠，嚴重者會沿著手指下滴。出汗時多伴有手掌冰涼，僅少數病例出汗時手指能保持溫暖。部分病人還合并雙腳出汗或頭面部、腋下出汗。
出汗與情緒活動極為相關，精神經緊張時出汗更多。癥狀的出現具有突然性和間斷性的特點，每次發作持續時間5～30分鐘，每日發作次數則不定，但睡眠期間很少出汗。多數患者夏季癥狀較重，冬季時癥狀相對較輕。個別病人一想到出汗，手汗馬上噴涌而出，和環境溫度的關聯度遠不如和精神活動的關聯度大。
1、足底多汗：手汗癥者中40％～45％同時有足底多汗，且足汗更容易蓄積，即便頻繁更換鞋襪也不能及時清除汗液及其異味。
2、腋窩多汗：手汗者中25％～30％合并腋窩多汗，汗液易浸透衣服，其腋下部位呈大片汗斑狀。因腋窩部位隱秘也容易導致該處皮膚細菌或真菌感染，嚴重時出現皮膚糜爛的情況。
3、面部多汗：合并頭面部多汗者占1％~5％。部位多集中在前額，汗液自上向下流淌，流入眼框和頸部，需不斷的擦拭以保持面部干燥，多數患者還伴有面部潮紅，重者面部呈紫紅色，呈現出一種緊張不安的尷尬外貌。
4、手足易生凍瘡：手汗者手足出汗時多呈“濕冷”，手足溫度僅33℃左右，比無汗者低2~3℃，因而冬天易生凍瘡。
手汗癥患者各個情況不一，90%的手汗癥患者都是原發性手汗癥，必須通過手術才能進行治療，現代醫學多采用ETS胸腔鏡微創手術，把異常神經處理到一個正常的頻道，這個技術是目前較為直接有效的方法。總之，原發性手汗癥癥狀典型，診斷并不困難，但還是建議到正規醫院就診，以排除繼發性多汗，對癥治療。
