很多患者很納悶，
為什么吃了這么久的藥，
(相關(guān)資料圖)
花了那么多的錢，
忍受了那么多的藥物副作用，
到頭來(lái)疾病卻依然在好轉(zhuǎn)和復(fù)發(fā)之間反反復(fù)復(fù)？
這是很多抑郁癥患者的心酸之處，那么為什么抑郁癥總是反復(fù)的發(fā)作，我們又該怎么去做呢？
01.你有沒(méi)有堅(jiān)持規(guī)范治療？
對(duì)于精神疾病的治療，目前臨床上仍然是以藥物治療為主，但是有的患者可能由于害怕藥物副作用等種種原因，擅自停藥減藥，這是導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作的主要原因之一。
門診也會(huì)經(jīng)常遇到這樣的患者。其中有一位青少年患者，在服用藥物兩周以后覺(jué)得藥物作用強(qiáng)烈，出現(xiàn)嗜睡，惡心等情況。
同時(shí)又擔(dān)心會(huì)對(duì)大腦造成損害，所以在未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的情況下便停止了用藥。而此前，她已經(jīng)在其他精神心理科醫(yī)院也曾進(jìn)行過(guò)多次的治療，均因藥物副作用而自行終止了治療。
精神類藥物出現(xiàn)副作用的可能性是比較大的，患者擔(dān)心副作用的影響也可以理解。但是擅自停藥的做法是非常不可取的。因?yàn)橐坏┩Ｋ帲霈F(xiàn)的撤藥反應(yīng)極有可能導(dǎo)致病情加重。比如上述的這位學(xué)生患者，就出現(xiàn)了情緒崩潰，以及出現(xiàn)了輕生念頭。
有的患者也很疑惑，為什么一停藥，情況反而更嚴(yán)重？這是否意味著，藥物其實(shí)壓根就不治病，只是控制了癥狀？其實(shí)并不是這樣，精神疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，要遵循“足量、足療程”的原則。
精神疾病的治療，一般分為三個(gè)階段：
1. 急性期治療：目的在于控制癥狀，促進(jìn)身心受損的功能恢復(fù)；
2. 鞏固期治療：進(jìn)一步提高急性期的治療效果，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)以及藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)；
3. 維持期治療：在預(yù)防復(fù)發(fā)的同時(shí)，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。
不同的治療階段，用藥也是不一樣的，早在《中國(guó)抑郁障礙防治指南（第二版）》中就有建議，急性期治療一般在8~12周，鞏固期要4~9個(gè)月，維持期要2~3年。
所以，如果我們?nèi)绻虝r(shí)間只看到了藥物的副作用就馬上停藥，或者看到癥狀緩解了就馬上停藥減藥，這都會(huì)大大地增加疾病的復(fù)發(fā)幾率。有研究表明，間斷用藥的患者與持續(xù)用藥的患者相比，復(fù)發(fā)幾率提高了70%。
如果我們遇到了藥物副作用、或者藥物不起作用的情況，建議正確的做法是找主治醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào)整，通過(guò)“調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類”的方法來(lái)解決當(dāng)下的問(wèn)題。
02.遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是關(guān)鍵
精神類疾病原本的誘發(fā)因素就很復(fù)雜，比如抑郁癥，患者生病可能和原生家庭、重大創(chuàng)傷打擊等事件有關(guān)。所以除了藥物依從性之外，精神疾病的復(fù)發(fā)還和周圍環(huán)境變化、不健康生活方式等等也有密切的聯(lián)系。
還有科學(xué)家通過(guò)樣本覆蓋幾十萬(wàn)人的研究，發(fā)現(xiàn)了晚睡對(duì)精神健康也有影響。比如發(fā)表在JAMA Psychiatry上的一項(xiàng)研究結(jié)果就顯示，與早睡早起的人相比，熬夜黨患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)要高29%。
而另一項(xiàng)研究表明，與早睡早起的人相比，晚睡的人更容易遇到焦慮、抑郁、情緒差等問(wèn)題。
溫馨提醒大家，睡前最好不要吃過(guò)于辛辣刺激、不易消化的食物，這些食物可能影響你的睡眠。
03.重視家庭護(hù)理很重要
精神疾病的患者心理通常比較敏感，在疾病的影響下，你的不經(jīng)意一個(gè)動(dòng)作或者語(yǔ)言都有可能被誤讀。我們經(jīng)常收到抑郁癥患者的反饋：
“因?yàn)橐钟舭Y，被家人嫌棄”，
“感覺(jué)我像他們的累贅”，
“感覺(jué)這個(gè)世界已經(jīng)拋棄了我，包括所有人”......
可見(jiàn)，家庭護(hù)理和家人的支持對(duì)精神疾病的治療是很重要的。
在跟精神疾病的抗?fàn)幹校颊叩募覍僖嘧⒅馗颊邷贤ń涣鳎膭?lì)他說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)想法，讓他們感受到來(lái)自親人的關(guān)心和支持。當(dāng)面對(duì)患者的行為和問(wèn)題時(shí)，我們要多一份耐心和理解，即使感受到困難，也不要在他們面前流露出厭煩。這樣可以更好地幫助患者配合治療，更好地控制病情。
另外，定期的復(fù)查是有必要的。有利于醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來(lái)調(diào)整治療方案，更好地控制病情。醫(yī)生也會(huì)告訴你和患者的一些日常注意事項(xiàng)，來(lái)解答你的疑惑，這么一看，定期復(fù)診的價(jià)值是很大的，也能幫助我們解決很多潛在的麻煩。
一般來(lái)說(shuō)，復(fù)查的頻率在每個(gè)月一次就可以了。如果在治療中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)和其他的緊急情況，一定要及時(shí)復(fù)診，以免造成不必要的后果。
雖然精神疾病有”高復(fù)發(fā)率“的特點(diǎn)，但是我們沒(méi)必要絕望，只要接受科學(xué)正規(guī)治療，大部分患者的病情都能得到很好的控制，回歸到正常的生活和工作中。
如今醫(yī)學(xué)技術(shù)也逐步發(fā)達(dá)，很多用于治療精神疾病的新型藥物已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，并取得了積極的成果。比如N - 乙酰半胱氨酸(NAC)、虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)等。
相信在不久的將來(lái)，將會(huì)有更多科學(xué)有效的治療手段，幫助我們徹底走出復(fù)發(fā)的困境。
