華聲在線12月16日訊(通訊員 嚴(yán)麗 記者 鄧桂明)母親感染新冠病毒還能哺乳嗎?孕婦感染新冠病毒會(huì)不會(huì)傳染給胎兒?孕婦出現(xiàn)發(fā)熱或干咳的癥狀該怎么辦?關(guān)于近期孕產(chǎn)婦的防疫、用藥等方面問題，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科主任張衛(wèi)社，藥學(xué)部主管藥師肖笛、陽之韻 給出了詳細(xì)建議。

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專家們認(rèn)為，不管是備孕期、孕期還是哺乳期，孕產(chǎn)婦新冠感染率、有癥狀患者比例和癥狀表現(xiàn)類型和普通人群差別不大，不要過度緊張和焦慮!

備孕期

? 疫苗接種是最好的武器。孕前接種新冠疫苗可減少孕婦重癥感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)有利于產(chǎn)生保護(hù)嬰兒的抗體。如在接種疫苗前后意外懷孕，不需要終止妊娠，規(guī)律產(chǎn)檢即可。

? 加強(qiáng)防護(hù)是最好的盾牌。戴口罩，勤洗手，均衡營養(yǎng)(提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸)，規(guī)律作息。

? 胚胎毒性藥物勇敢說“不”。如在備孕期間出現(xiàn)“感冒”癥狀，不管是感染新冠、流感還是普通感冒，對(duì)叫做“利巴韋林”(病毒唑)的藥物說No!利巴韋林對(duì)上述病毒感染無效，且具有明確的胚胎毒性。如意外使用了利巴韋林，需在最后一次用藥后6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕。

孕期

? 自己在家如何改善癥狀?如孕媽媽“陽”了但癥狀輕微，沒有明顯不適，不是一定需要用藥治療，用藥的目的是讓孕媽媽感覺更舒適。可以使用表格(文尾)中列舉的“孕期可用”藥物針對(duì)性地對(duì)癥處理，同時(shí)密切關(guān)注病情變化和胎動(dòng)等情況。

? 什么情況下需要去醫(yī)院?在居家監(jiān)測(cè)的過程中出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱，或出現(xiàn)產(chǎn)科情況如腹痛、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常等，或新冠癥狀在對(duì)癥處理后無改善反而加重，需要盡快前往醫(yī)院就診!

? 感覺渾身不舒服，吃一種藥夠嗎?推薦使用成分明確、單一的藥物。孕媽媽用藥前先看清成分，絕大多數(shù)感冒藥會(huì)把應(yīng)對(duì)不同癥狀的幾種成分組合在一起。多種感冒藥+中成藥、多種中成藥，無論哪種組合都可能疊加含有相同作用機(jī)制或相同功能主治的成分，使肝腎功能損傷等藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率大大增加，也可能對(duì)腹中胎兒造成傷害。另外，不要頻繁換藥，停藥之后身體需要一段時(shí)間把藥清除干凈，這時(shí)加用其他藥同樣可能使相同成分疊加。

哺乳期

? 陽了是否可以繼續(xù)喂奶?哺乳媽媽疑似或確診感染后可以繼續(xù)喂奶。可以將母乳吸出，由健康家人喂養(yǎng)嬰兒，直到媽媽康復(fù)或經(jīng)證實(shí)未感染。吸母乳前應(yīng)嚴(yán)格做好手衛(wèi)生，并在泵奶時(shí)佩戴口罩。也可以由媽媽親喂，但媽媽在與嬰兒接觸時(shí)需佩戴緊密貼合的口罩，并需要非常注意用手及乳房衛(wèi)生。

? 吃哪些藥物不影響喂奶?表格中列舉的哺乳期可用藥品通常不影響喂奶。哺乳期禁止使用含有“可待因”“罌粟殼”等成分的藥鎮(zhèn)咳。在針對(duì)咽痛的含片中，不推薦使用含有“薄荷腦”“冰片”成分的藥物，特別不推薦含碘含片，如華素片(西地碘含片)。

推薦的藥買不到怎么辦?

高熱對(duì)孕媽媽和胎兒具有不利影響。孕期首選的對(duì)乙酰氨基酚目前多地供不應(yīng)求，如處于孕晚期的準(zhǔn)媽媽買不到對(duì)乙酰氨基酚，可以考慮使用療程≤2天的布洛芬替代，同時(shí)多飲水，輔以物理降溫。布洛芬單次用量為0.2~0.4g，最短間隔4~6小時(shí)重復(fù)1次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

對(duì)于鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀，可以嘗試非藥物方法緩解，孕產(chǎn)婦均適用：

鼻塞——生理性海鹽水滴鼻或洗鼻

咽痛——多飲水，淡鹽水漱口，熱蒸汽熏蒸，含潤喉糖，喝冷飲或熱飲

咳嗽——含服蜂蜜